28 mar O que é colostroterapia? Explicando clinicamente

É A utilização do colostro com o fim diferente do nutricional, sobretudo para os recém-nascidos de muito baixo peso para os quais o colostro representa verdadeiro suplemento imunológico. Trata-se de uma prática clínica que infelizmente seu uso ainda não é generalizado. Sabe-se que os fatores de crescimento concentrados no colostro alimentam as células do intestino. As imunoglobulinas, (a IgA secretora) tem como principal função proteger o organismo contra infecções, revestindo a mucosa imatura, impedindo a adesão de germes patogênicos. As substâncias pré e probióticas, também presentes no colostro, determinam a colonização do trato gastrointestinal com uma flora saprófita. As bactérias saprófitas são aquelas que não se desenvolvem no organismo vivo e se nutrem apenas de dejetos presentes nesses organismos. A maioria das bactérias saprófitas passam a competir com a flora patogênica (causadoras de infecções).

O que é colostroterapia ou Terapia colostral?

O objetivo principal da técnica não é nutricional, mas de estímulo da imunidade do bebê. Muito se sabe da importância do colostro para os recém-nascidos, mas quando falamos de bebês prematuros e que serão privados desse contato imediato com a mãe, ele se torna ainda mais especial. Vai muito além da nutrição desses pequenos.

A terapia mostra que cada gota importa.

O colostro costuma durar por uma semana. Tem um aspecto mais amarelo e viscoso. Sua principal característica é ser rico em imunoglobulinas, o que fortalece a imunidade do bebê.

O que é a colostroterapia?

É uma técnica utilizada normalmente em prematuros extremos, que ainda não podem mamar. É recomendada por pelo menos sete dias, podendo se estender por mais tempo.

Como o colostro é retirado e armazenado?

Após o parto, o recomendado é que seja o mais breve possível, e assim que a mãe já está confortável para fazer a retirada do colostro, é feita a coleta, por meio de ordenha. O líquido deve ficar sob refrigeração e pode ser armazenado em pequenos frascos ou mesmo em seringas, que serão utilizadas na administração no recém-nascido. A ordenha é feita no hospital mesmo, quando a mãe ainda está internada ou em visita ao bebê.

Como o líquido é administrado no bebê prematuro?

O bebê recebe 0,2ml de colostro a cada três horas — 0,1ml em cada bochecha. Com uma seringa, o líquido é colocado na parte interna da bochecha. Uma vez absorvido pela mucosa, o leite estimulará o sistema imune da criança, criando uma barreira mais forte para as doenças.

A higiene oral também é feita com colostro, a lavagem gástrica feita com colostro e a administração orofaríngea de gotas colostrais. Para o sucesso da prática é vital praticar o método canguru precocemente

Quais as principais vantagens da técnica?

A principal delas é funcionar como uma espécie de imunoterapia, por fortalecer o sistema imunológico do bebê em um momento delicado. Com isso, o recém-nascido corre menor risco de infecções neonatais e, consequentemente, de morte. Mas além disso, a colostroterapia também atua como forma de estímulo para a amamentação precoce e inicia o vínculo da alimentação entre mãe e filho.

Por quanto tempo é preciso administrar o colostro?

Mesmo que o colostro seja produzido apenas na primeira semana, ele pode ser armazenado por mais tempo. Portanto, pode ser utilizado nos bebês que estiverem impedidos de mamar pelo tempo que for necessário.

Referências:

1. Guilherme JP, Mattar MJG, Batista TMC. Colostroterapia: uma proposta coerente de
   suplementação imunológica em recém-nascidos de muito baixo peso. In: V CONGRESSO
   BRASILEIRO de Bancos de Leite Humano e I Congresso Ibero-americano de Bancos de Leite
   Humano. Set, 2010. Brasília. Anais do Congresso. p70-71.
2. Rodriguez NA, Meier PP, Groer MW and Zeller JM. Oropharyngeal administration of
   colostrum to extremely low birth weight infants: theoretical perspectives. Journal of
   Perinatology (2009) 29, 1–7
3. Hines et al. Endogenous Components of Human Milk. J Hum Lact 23(2), 2007
4. Dvorak B. Milk Epidermal Growth Factor and Gut Protection. J Pediatr 2010; 156:S31-35.
5. Hanson LA. Immunobiology of Human Milk: How Breastfeeding Protects Babies. Amarillo
   2004
6. Marinetti KA, Hamelin K. Breastfeeding and the use of human milk in the neonatal intensive
   care unit. In: Avery’s neonatology: pathophysiology & management of the newborn.2005.
   Chapter 23,p 429.
7. Spatz DL, Edwards TM. The Use of Colostrum and Human Milk for Oral Care in the Neonatal
   Intensive Care Unit. National Association of Neonatal Nurses E-News; September 2009 Vol 1,
   Issue 4
8. Patel AB, Shaikh S. Efficacy of Breast Milk Gastric Lavage in Preterm Neonates. Indian
   Pediatrics (44) march 17, 2007; p 199-204.
9. Rodriguez NA, Meier PP, Groer MW, et al. A pilot study of the oropharyngeal administration
   of own mother’s colostrum to extremely low birth weight infants. Adv Neonatal Care. 2010
   Aug; 10(4):206-12.
10. Montgomery DP, Baer VL, Lambert DK, Christensen RD. Oropharingeal Administration of
    Colostrum to Very Low Birth Weight Infants: Results of a Feasibility Trial. Neonatal Intensive
    Care 23-1(2010) p27-29.
11. Venancio SI, Almeida H. Kangaroo Mother Care: scientific evidences and impact on
    breastfeeding. J Pediatr (Rio J). 2004; 80(5 Supl):S173-S180
12. Meier PP, Engstrom JL, Jegier BJ, Patel AL, Bruns NE. Improving the use of Human Milk
    During and after the NICU stays. Clin Perinatolol 37(2010) 217-245.q